Clasificación de la depresión.

Hoy en día las clasificaciones de los trastornos del estado de animo, se basan en una combinación de factores biológicos y clínicos, la clasificación en el movimiento actual refleja el desarrollo de un proceso en movimiento. La mayoría de los diagnósticos están basados en los manuales de los trastornos DSM IV y CIE 10 (Vizcarro 1996).

Depresión leve: un paciente con depresión leve tiende a sentir tristeza o abatimiento sin embargo este sentimiento puede cambiar durante el dia y puede sentir por momentos alegría ademas la persona puede ser funcional en su vida diaria.

Depresión moderada: a menudo quienes tienden a padecer depresión moderada en menos probable que vena las cosas siempre con seriedad. Tienden a sentirse tristes pero por las mañanas es de mayor intensidad y disminuye durante el día, se sienten aburridos la mayor parte del tiempo y disminuye el placer por las actividades que realizaba antes y siente indiferencia por los demás.

Depresión intensa: el paciente manifiesta desesperanza, se siente sumamente desdichado y se preocupa por lo que presenta, le nace un odio a su persona y nada le es satisfactorio, las personas se aislan de los demás, y en ocaciones no pueden ni llorar, sienten que son una carga para los demás. sienten que no tienen metas ni mucho menos un futuro prometedor (Gray, 2008).

Tratamiento

Las opciones terapéuticas recomendadas para la depresión moderada a grave consisten en un apoyo psicosocial básico combinado con fármacos antidepresivos o psicoterapia como terapia cognitivo-conductual, la psicoterapia interpersonal o técnicas para la resolución de problemas (Calderon, 2008).

Los tratamientos psicosociales son eficaces y deberían ser los de primera elección en la depresión leve, los tratamientos farmacológicos y psicológicos son mejores en los casos de depresión moderada y grave. Sin embrago los tratamientos con antidepresivos no se deben utilizar para tratar la depresión en niños y en  los tratamientos con adolescentes se deben utilizar con mucho cuidado (Beck, 1967 ).

A quien afecta la depresión...

Según la Organización Mundial de la Salud la depresión es una enfermedad frecuente en todo el mundo y se calcula que afecta a unos 350 millones de personas (de todas la edades y géneros). En el peor de los casos puede llevar al suicidio, en la actualidad es la causante de 1 millón de muertes anuales.

Aun que hay tratamientos eficaces para la depresión, mas de la mitad de las personas con depresión en todo el mundo no reciben esos tratamientos. Entre los obstáculos para tener una atención eficaz se encuentran la falta de recursos y de personas capacitado, ademas de la estigmatizaron de los trastornos mentales y una mala evaluación clínica.  Actualmente la carga mundial de depresión y de otros trastornos mentales esta en aumento. ( OMS, 2015).

Lo que causa la depresión ...

Con el paso del tiempo se han encontrado diferentes factores que desencadenan la depresión como los siguientes:

Factores culturales

Estos actuan como generadores, reforzadores o correctores en la vida de las personas, hasta el grado en que se llegan a ser muy importantes en los hábitos en la infancia y adolescencia.

Factores psico sociales

Existen varios factores desencadenantes de la depresión como aislamiento social, baja autoestima, dificultades de convivencia, duelo prolongado, falta de apoyo familiar o excesiva dependencia de la pareja, mala situación economica, marcado invidualismo de las personas etc.

Factores biofarmacologicos.

Existen múltiples enfermedades medicas que están relacionadas a la depresión ya que su relación con los términos inductores produce una alteración en su sistema, lo que puede producir depresión por los efectos secundarios.

Factores hereditarios

Existen evidencias de que la herencia desempeña un papel importante en la predisposición a la depresión (Roca, 1999). Entre mas cercana sea la relación genética entre dos personas, mas parecidas son en su historia de depresión o carencia de ella, algunas investigaciones sugieren que la disposición genética influye en la depresión sobre todo al afectar la forma en que una persona responde a los eventos estresantes de la vida.

Factores cognitivos

Este factor se caracteriza por patrones negativos de pensamiento y puede ser producida en gran parte por formas negativas de interpretar los hechos de la vida.

Existe una teoría de la depresión de Martin Seligman y Lyn Abramson llamada teoría del desamparo donde se dice que la depresión es el resultado de un patrón de pensamientos acerca de las experiencias negativas que  elimina la esperanza de que la vida puede mejorar. Debido a que la gente atribuye las experiencias negativas de su vida a causas estables y globales. (Gray, 2008).

Factores cerebral

La depresión como cualquier otro estado psicológico es un producto del cerebro. Todos los medicamentos que se utilizan para tratar la depresión tienen el efecto de incrementar la cantidad o actividad de uno o dos neurotransmisores del cerebro (norepinefrina y la serotonina). En la actualidad se duda de esto debido a que esto no explica la demora en la eficiencia de los medicamentos, debido a que los antidepresivos empiezan  aumentar la actividad ene estos neurotransmisores pero no empiezan a aliviar la depresión hasta que han transcurrido al menos dos semanas de tratamiento continuo.

Factores evolutivos

Según las perspectivas evolutivas, sugieren que la depresión es una forma exagerada de una respuesta o perdida que en una forma menos extrema es adaptativa. Un estado de animo depresivo hace aminorar la velocidad de la vida, se piensa de manera realista mas que optimista, produce alejarse de las metas que ya no tiene esperanza de alcanzar e indica a los demás que no representan una amenaza para ellos y que necesitan ayuda.

Conceptos generales

El termino de depresión ha tenido diferentes significados a lo largo de la historia, y ademas tardo un periodo largo de tiempo para que pudiera reconocerse como enfermedad mental, hoy en día aun no se toman en serio las consecuencias de este padecimiento, el cual puede llegar a ser un problema de salud serio, sobre todo cuando es de larga duración y de intensidad moderada a grave lo cual puede generar gran sufrimiento y si no se atiende o se diagnostica de forma adecuada puede llevar a la muerte (Gray 2008).

En el diagnostico de la depresión se cree existen factores que estan relacionados o que pueden confundirse con algunos otros padecimientos como es el enmascaramiento psíquico, somático, la comorbilidad con otros cuadros tanto psiquiátricos como neurológicos o clínicos entre otros. Algunas teorías mantienen que la depresión se origina por falta de habilidades sociales, es decir que la depresión es el resultado de la escasa participación de la persona en actividades reforzadas por otros.

La depresión se puede presentar en forma leve o indetectable, hasta formas mas graves y riesgosas, como la depresión psicótica o melancólica. También puede estar asociada con trastornos de ansiedad, abuso de sustancias y trastornos del sueño (Calderon 2008).

La Depresión

La depresión se puede definir como un hundimiento vital, como la vivencia existencial de la muerte. En la depresión se sufre en todo el cuerpo, se sufre por vivir. Tal vez es la única enfermedad en la que se desea morir como forma de poner fin a su sufrimiento. (Aguirre, 2011).